鹽政發(fā)〔2019〕61號
各縣（市、區(qū)）人民政府，鹽城經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、鹽南高新區(qū)管委會，各有關(guān)委、辦、局，市各有關(guān)直屬單位：
開展全民健康體檢，是大力踐行以人民為中心的發(fā)展思想、努力實現(xiàn)人民生活高質(zhì)量的內(nèi)在要求，是推進“健康鹽城”建設(shè)、高水平全面建成小康社會的重要舉措。為做好全市全民健康體檢工作，現(xiàn)提出如下工作意見。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，緊緊圍繞“健康鹽城”建設(shè)，全面實施全民健康體檢工作，掌握各類人群健康狀況，篩查相關(guān)疾病，制定防控措施，實現(xiàn)“未病先防、小病早治”，加快構(gòu)建“健身、防病、治病”一體化全民健康體系，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，進一步提高全民健康水平，為建設(shè)“強富美高”新鹽城奠定堅實基礎(chǔ)。
二、目標任務(wù)
通過全民健康體檢，擴大廣大群眾對自身身體狀況的了解，普遍接受健康知識教育，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；同時，進一步提升基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完善居民電子健康檔案，全面掌握各類人群健康狀況，制定科學(xué)的干預(yù)策略與應(yīng)對措施，讓城鄉(xiāng)居民享受健康惠民帶來的紅利，實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民健康體檢全覆蓋，參檢居民健康檔案建檔率100%，通過體檢新發(fā)現(xiàn)的慢病患者管理率100%。
三、工作內(nèi)容
（一）參檢對象
1．基本人群。是指19-64歲參加我市基本醫(yī)療保險人員。按照“全面動員、政策鼓勵、普及體檢”的原則組織實施。
全市企業(yè)在職人員體檢由所在單位組織實施，企業(yè)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道予以協(xié)助和督導(dǎo)。
市直機關(guān)和事業(yè)單位人員、離休人員和企業(yè)退休人員的體檢仍按原辦法組織實施。市直機關(guān)和事業(yè)單位人員體檢按照《關(guān)于開展2019年度市直機關(guān)和事業(yè)單位人員健康體檢工作的通知》（鹽干保辦〔2019〕2號）組織實施，體檢對象為市直機關(guān)和財政全額供給事業(yè)單位在編在職和退休人員，由市衛(wèi)健委、財政局、干部保健委員會辦公室共同組織實施；離休人員體檢由市委老干部局、市衛(wèi)健委、財政局共同組織實施；企業(yè)退休人員體檢按照原省勞動廳《關(guān)于全面開展企業(yè)退休人員免費健康體檢工作的通知》（蘇勞社險管〔2008〕7號）精神，由市社會勞動保險中心組織實施；市直差額和自收自支事業(yè)單位在職人員、退休人員體檢由單位自行組織實施。
各縣（市、區(qū)）機關(guān)和事業(yè)單位在職人員、離退休人員、企業(yè)退休人員、城鄉(xiāng)居民體檢辦法由各縣（市、區(qū)）制定。
2．重點人群。是指根據(jù)國家衛(wèi)健委、財政部、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號）和原衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號）規(guī)定的重點對象，包括0-6歲兒童、65歲及以上老年人，以及7-18歲中小學(xué)生（含中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生）。
（二）體檢機構(gòu)及質(zhì)量控制
健康體檢工作主要由政府舉辦的縣級、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)承擔，支持民營醫(yī)療機構(gòu)參加。
1．縣級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)質(zhì)量控制。縣級醫(yī)院負責(zé)縣域內(nèi)全民健康體檢工作質(zhì)量控制、巡回指導(dǎo)和疑難雜癥的診斷。
2．基層醫(yī)療機構(gòu)具體實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔體檢任務(wù)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）協(xié)助做好相關(guān)工作，具體分工由各地確定。
3．支持民營醫(yī)療機構(gòu)參加。凡具備資質(zhì)和條件的民營醫(yī)療機構(gòu)可向衛(wèi)生健康行政等部門申請，經(jīng)批準后開展委托的健康體檢工作，由批準機關(guān)負責(zé)質(zhì)量控制。
4．建立質(zhì)控工作機制。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門制定全民健康體檢工作規(guī)范，統(tǒng)一健康體檢工作流程、操作規(guī)范、質(zhì)量標準，負責(zé)健康體檢業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督查指導(dǎo)和業(yè)務(wù)交流。
（三）體檢項目
1．基本人群：包含病史詢問、生活方式和健康狀況評估；體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩色B超（肝膽胰脾雙腎）、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸）、血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、心電圖、胸部數(shù)字化攝影（DR）等項目。首次建檔對象增加血型檢查。
在上述全市統(tǒng)一基本項目的基礎(chǔ)上，鼓勵各縣（市、區(qū)）根據(jù)區(qū)域疾病譜情況及醫(yī)療機構(gòu)體檢能力狀況增加體檢項目，鼓勵居民根據(jù)自身需要增加體檢項目，鼓勵企業(yè)為本單位在職人員增加體檢項目。
2．重點人群
（1）0-6歲兒童
新生兒家庭訪視；按周期隨訪；體格檢查；血常規(guī)檢測；聽力、視力篩查；中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
（2）65歲及以上老年人
病史詢問、生活方式和健康狀況評估；體格檢查；輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、心電圖、彩色B超（肝膽胰脾）檢查；中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；健康指導(dǎo)。
（3）7-18歲中小學(xué)生
一是必須檢查的項目
問診：既往病史，近期有何不適癥狀，肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀是必須問診項目；
內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾；
眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎及近視防控篩查項目；
口腔科檢查：牙齒、牙周；
外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；
形體指標檢查：身高、體重；
生理功能指標檢查：血壓、心率；
高中和寄宿制初中的入學(xué)新生以及其他學(xué)段有肺結(jié)核密切接觸史者，應(yīng)當進行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗；對肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者應(yīng)當進行胸部X線攝影檢查。
二是必要時檢查項目
寄宿制學(xué)生必要時到符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)進行的實驗室檢查，主要有胸部X線攝影檢查、肝功能檢查（包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶測定、血清總膽紅素測定兩項）、結(jié)核菌素試驗、血紅蛋白測定。
各地可在國家規(guī)定的重點人群體檢項目基礎(chǔ)上增加項目，由當?shù)刈孕袥Q定。
（四）體檢經(jīng)費
體檢費用由市、縣兩級財政各自承擔。
基本人群全市統(tǒng)一規(guī)定的體檢項目不得減少，按實際體檢人數(shù)、核定醫(yī)療服務(wù)項目價格的60%以上與體檢機構(gòu)結(jié)算，按月考核兌現(xiàn)，各地增加體檢項目的補助標準自行確定。企業(yè)組織在職人員參加全市統(tǒng)一規(guī)定的體檢項目經(jīng)費，由企業(yè)申請，地方政府按規(guī)定比例承擔，支持企業(yè)在職工福利費中解決增加項目的體檢費用。其他各類人員自選規(guī)定項目外的體檢費用由個人承擔。
重點人群中0-6歲兒童、65歲及以上老年人體檢經(jīng)費，按現(xiàn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理辦法執(zhí)行；7-18歲中小學(xué)生（含職中）體檢經(jīng)費由原來的每人每次18元調(diào)整為40元（原體檢辦法不變），列入同級財政預(yù)算，相應(yīng)增加學(xué)生所屬學(xué)校公用經(jīng)費。
（五）體檢周期
全民健康體檢自2019年10月起全部啟動，體檢周期一年，2020年9月底完成第一輪體檢。體檢項目可根據(jù)實際需要進行優(yōu)化調(diào)整。
（六）體檢結(jié)果運用
1．健全健康檔案。實現(xiàn)全民健康體檢信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，各縣（市、區(qū)）要確保健康體檢信息及時記入居民電子健康檔案。2020年實現(xiàn)健康檔案向居民開放，居民可通過微信公眾號進入縣（市、區(qū)）衛(wèi)生信息平臺調(diào)閱個人健康檔案。
2．完善衛(wèi)生信息平臺。全面提升市、縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享，承擔體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、縣（市、區(qū)）體檢信息及時上傳到市級平臺進行大數(shù)據(jù)分析，強化體檢結(jié)果運用。
3．推行市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認。在市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查實現(xiàn)結(jié)果互認，參檢人員不重復(fù)體檢。
（七）績效評估和醫(yī)療機構(gòu)考核
1．績效評估。市委托第三方機構(gòu)對各縣（市、區(qū)）開展全民健康體檢工作進行評估，作為縣（市、區(qū)）考核和改進工作的重要依據(jù)。
2．工作考核。由各縣（市、區(qū)）負責(zé)對相關(guān)部門、基層政府、醫(yī)療機構(gòu)進行考核，重點考核總量指標：主要是體檢人數(shù)和體檢覆蓋率；質(zhì)量指標：主要是重大疾病發(fā)現(xiàn)率、居民健康檔案建檔率、體檢結(jié)果及時反饋率等；滿意度指標：主要是體檢對象滿意率、群眾投訴處理到位率。各縣（市、區(qū)）對考核達標的醫(yī)療機構(gòu)進行必要的獎勵，對健康體檢業(yè)務(wù)收入實行單獨核算管理，經(jīng)財政、人社、衛(wèi)健部門批準，收入結(jié)余部分可按一定比例用于醫(yī)務(wù)人員獎勵。
（八）組織方法
1．統(tǒng)一組織，分級負責(zé)。各縣（市、區(qū)）按照本《意見》要求，結(jié)合本地實際，在今年9月30日前制定出臺具體實施方案。
2．規(guī)范手續(xù)，遵循自愿。參檢對象憑社保卡、身份證在規(guī)定時間內(nèi)，原則上到戶籍所在縣（市、區(qū)）內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)體檢。允許城鄉(xiāng)居民自愿選擇異地進行體檢。
3．及時診治。參檢對象在市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)體檢發(fā)現(xiàn)的疑似重大疾病應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步檢查診斷。
4．外出人員體檢時間自選。外出人員在規(guī)定時限內(nèi)自選體檢時間，不作統(tǒng)一要求。
5．體檢費用結(jié)算。參檢人員在本縣（市、區(qū)）體檢，辦理相關(guān)手續(xù)，不需繳納體檢費用，由縣（市、區(qū)）財政與體檢機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。選擇在本縣（市、區(qū)）之外的體檢機構(gòu)體檢，個人先行支付體檢費用，半年內(nèi)憑個人體檢報告和繳費收據(jù)，在原籍基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按同類人群規(guī)定標準報支，超額部分由個人承擔。
6．結(jié)果查詢與反饋。正常體檢結(jié)果在體檢結(jié)束后20日內(nèi)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)反饋，并通過居民電子健康檔案信息系統(tǒng)查詢。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要充分認識開展全民健康體檢工作的重要意義，將其作為保障和改善民生、推動高水平全面建成小康社會的重大任務(wù)，列入為民辦實事項目。市政府成立由市長任組長，分管副市長任副組長，市財政、人社、衛(wèi)健、教育、民政、扶貧、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門和各縣（市、區(qū)）政府（管委會）主要負責(zé)同志為成員的全民健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強化組織實施。各地要結(jié)合實際，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，落實推進措施，保證全民健康體檢工作順利實施。
（二）明確職責(zé)分工。各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會）是實施全民健康體檢工作的責(zé)任主體，要加大對全民健康體檢相關(guān)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入和經(jīng)費保障，全面做好組織發(fā)動，落實各相關(guān)職能部門工作職責(zé)，形成齊抓共管的工作格局。各級衛(wèi)健部門負責(zé)具體實施全民健康體檢工作；各級財政部門負責(zé)落實健康體檢設(shè)備設(shè)施投入和工作經(jīng)費保障，將全民健康體檢所需資金納入年度財政預(yù)算；各級人社部門負責(zé)統(tǒng)籌企業(yè)退休職工健康體檢的組織工作；各級教育部門負責(zé)督促各中小學(xué)校按照國家《中小學(xué)健康體檢管理辦法》組織中小學(xué)生健康體檢；各級民政部門負責(zé)統(tǒng)籌農(nóng)村“五保”和城市“三無”人員健康體檢的組織工作；各級扶貧部門負責(zé)統(tǒng)籌建檔立卡對象健康體檢的組織工作；各級殘聯(lián)負責(zé)統(tǒng)籌殘疾人健康體檢的組織工作；各級工信部門要加強衛(wèi)生健康信息化工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)。
（三）嚴明工作紀律。各縣（市、區(qū)）要在明確各部門、各體檢機構(gòu)職責(zé)的基礎(chǔ)上，對全民健康體檢的組織領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)量管理、經(jīng)費使用、工作作風(fēng)等方面作出嚴格規(guī)定，對違規(guī)違紀行為嚴肅查處并從嚴追責(zé)。
（四）強化督查推動。市政府對全民健康體檢工作建立進度月報、季度督查、年終驗收等制度，加強跟蹤督查，定期通報情況。
（五）加強輿論宣傳。各地要充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報刊、微信等媒體對全民健康體檢工作進行多角度、全方位宣傳，使廣大群眾熟悉政策，提高群眾的知曉率和參檢率，營造良好社會氛圍。
鹽城市人民政府
2019年9月17日
（此件公開發(fā)布）
抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協(xié)辦公室，市監(jiān)委，
市法院，市檢察院，鹽城軍分區(qū)。
鹽城市人民政府辦公室 2019年9月18日印發(fā)