鹽政發〔2019〕71號
各縣（市、區）人民政府，鹽城經濟技術開發區、鹽南高新區管委會，市各委、辦、局，市各有關直屬單位：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》，不斷增強養老服務供給能力，加快促進養老服務高質量發展，持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，現結合我市實際，提出如下意見。
一、不斷增強養老服務供給能力
（一）加強養老服務設施規劃建設。根據本地人口老齡化趨勢及養老服務需求，全面規劃機構養老床位和居家社區養老服務設施建設。各縣（市、區）均建成一個省級示范性城市社會福利院、一個公辦失能失智特困老年人集中供養護理院、一批社會辦醫養結合型養老機構。居家社區養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。新建住宅區按照每百戶二十平方米以上的標準配套建設社區養老服務用房。已經建成的住宅區按照每百戶十五平方米以上的標準通過購置、置換或者租賃等方式調劑解決。養老服務設施總量不足或規劃滯后的地區，應在總體規劃修編時予以完善，加快編制養老服務設施建設專項規劃。完善“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步使用）工作規則，明確民政部門在“四同步”中的職責，對已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。任何單位和個人不得將社區養老服務用房等設施挪作他用。對配套養老服務設施不到位的建設項目，不得組織竣工驗收。到2020年，千名老年人擁有養老床位數達到40張以上。到2022年，社區養老服務設施配建達標率達到100%。（住房和城鄉建設局、自然資源和規劃局、生態環境局、民政局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（二）完善養老服務設施供地政策。各類養老服務設施建設用地納入本區域土地利用總體規劃和年度用地計劃。政府舉辦的公益性養老服務設施用地，可依法使用國有劃撥土地或農民集體所有的土地；舉辦經營性養老機構用地，依法辦理有償用地手續，優先保障供應。養老服務設施用地，非經法定程序不得改變用途。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。其他存量用地用于養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。（自然資源和規劃局、住房和城鄉建設局、民政局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（三）實施農村特困供養機構改造提升工程。認真貫徹落實《國務院關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》和省政府三年特困供養機構改造提升工程的要求，供養服務機構運轉費用和特困人員救助供養資金列入縣級財政年度預算。強化特困供養機構護理能力建設，開辟失能老人照護單元。促進特困供養機構與農村居家社區養老服務中心融合發展，提升養老服務設施資源疊加效益。到2021年，全市所有農村特困供養機構轉型為農村區域性養老服務中心，既負責供養轄區內特困人員，又滿足低保低收入家庭、建檔立卡貧困家庭、計劃生育特殊家庭中的老年人和其他高齡、獨居、空巢等老年人養老需求，入住率達到75%以上，護理型床位比例達到55%以上。（民政局、財政局、衛生健康委、醫保局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（四）健全基本養老服務清單。根據省定基本養老服務清單，優先保障經濟困難的高齡、失能老年人。突出基本養老服務的公益屬性，落實清單內項目政府支出責任、清單外項目家庭和個人支出責任。建立基本養老服務清單動態管理機制，可根據本地經濟社會發展水平和老年人服務需求變化更新清單內容。（民政局、財政局、衛生健康委、醫保局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（五）建立長期照護保障制度。大力推動建立長期護理保險制度，逐步擴大覆蓋面，形成穩定可持續籌資機制，增強老年人長期照護經費支出能力。通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。健全經濟困難的高齡、失能老年人養老護理、服務補貼制度，并與殘疾人兩項補貼政策相銜接。鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。開展失能老年人家庭成員照護培訓。到2020年，在已有特困人員長期護理商業保險的基礎上，市轄區率先實現老年人長期護理保險制度全覆蓋。（醫保局、衛生健康委、財政局、民政局、殘聯、鹽城銀保監分局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（六）推進既有住區適老化改造。采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。結合城鎮老舊住區改造，推進住區的坡道、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共服務設施無障礙改造，鼓勵、支持已經建成的多層住宅加裝電梯，提高住區適老化程度。（住房和城鄉建設局、財政局、衛生健康委、民政局、農業農村局、殘聯按職責分工負責，各級人民政府負責）
（七）推動養老服務業融合發展。支持養老服務業與健康、體育、文化、教育、旅游、家政、物業等產業融合發展，培育一批帶動力強的龍頭企業和富有創新活力的中小企業。鼓勵社會資本探索多種業態和經營模式，推動老年產品市場提質擴容，促進老年人消費增長。鼓勵相關企業研發推廣適老智能家居產品和老年康復輔具，建立老年用品、康復輔具租售市場。（發展改革委、衛生健康委、體育局、文化廣電和旅游局、教育局、人力資源和社會保障局、住房和城鄉建設局、民政局、科技局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（八）完善老年人關愛服務體系。完善農村留守和城市空巢老年人關愛服務體系，建立定期探訪和動態信息管理制度，探索發展互助式養老。依托各類養老服務機構和社會組織，建立“養老服務顧問制度”，重點為高齡、失能、獨居和計劃生育特殊家庭等老年人提供服務。到2021年，“養老服務顧問制度”覆蓋城市、集鎮和農村集中居住區。（民政局、農業農村局、衛生健康委、人力資源和社會保障局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（九）促進養老服務吸納就業。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是鎮（街道）、村（社區）開發一批為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業，按規定給予社會保險補貼。吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。落實就業見習補貼政策，對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位，適當提高就業見習補貼標準。（人力資源和社會保障局、財政局、教育局、民政局、農業農村局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（十）普及老年人健康生活方式。發布適合老年人群膳食指南，引導老年人群改善飲食結構。鼓勵老年人積極參與全民健身活動。完善老年人精神文化生活設施網絡，健全縣、鎮、村三級社區老年教育網絡，方便老年人就近學習。引導老年人牢固樹立社會主義核心價值觀和高尚道德情操。建立老年心理服務組織和服務網絡，支持高等院校和社會組織創建精神關愛中心，開展老年人心理咨詢、情感疏導、應急干預等服務。發揮老年人知識經驗、技能專長，鼓勵其適度參與社會建設和公益活動。（衛生健康委、體育局、教育局、文化廣電和旅游局、人力資源和社會保障局、民政局按職責分工負責）
二、全面提升養老服務質量水平
（一）建立養老服務綜合監管制度。根據國家“履職照單免責、失職照單問責”的養老服務綜合監管責任清單，制定養老服務綜合監管制度，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，完善事中事后監管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度。市場監管部門要將企業登記基本信息共享至江蘇省市場監管信息平臺；民政部門要及時下載養老機構相關信息，加強事中事后監管。（民政局、市場監督管理局、衛生健康委、醫保局、住房和城鄉建設局、應急管理局、自然資源和規劃局、發展改革委按職責分工負責，各級人民政府負責）
（二）建立科學合理價格調節機制。充分運用價格杠桿，吸引社會資源發展養老服務業。民辦養老機構服務收費實行市場調節價，由經營者自主確定。公建民營養老機構服務收費標準由運營方依據政府與其簽訂的委托協議合理確定。公辦公營養老機構面向低保低收入家庭、建檔立卡貧困家庭、無固定收入重點優撫對象、計劃生育特殊家庭等老年人的床位費、護理費實行政府定價；面向其他社會老年人，根據實際服務成本，實行政府指導價。鼓勵各類養老服務機構面向城鄉經濟困難老年人群開展低償服務。（發展改革委、民政局、殘聯按職責分工負責，各級人民政府負責）
（三）實施養老服務標準化建設和養老機構等級評定。鼓勵養老機構積極開展標準化創建工作，申報創建省級示范性養老服務機構，爭取省級財政經費支持。各縣（市、區）均設立養老機構等級評定、復核委員會，負責本行政區域內養老機構等級評定的組織、協調、監管和政策宣傳工作。支持養老機構參加等級評定，建立養老機構等級管理長效機制，定期發布信息。支持市縣兩級依托本級社會福利院（中心），設立養老服務質量指導中心，承擔本轄區養老服務指導、培訓、評估和監管等職責。（民政局、財政局、衛生健康委、人力資源和社會保障局、編辦、市場監督管理局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（四）深入推進醫養結合發展。支持二級以上公辦醫院創辦養老護理院、民辦醫療機構轉型為養老護理機構、鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）閑置床位轉型為養老護理床位。推動基層醫療衛生機構在農村特困人員供養機構設立醫療服務點。養老機構內設衛生所、醫務室、護理站，條件具備的大型養老機構可舉辦一級以上醫院，符合醫保定點申報條件的，按規定納入醫保協議管理范圍。全市所有二級以上公立綜合醫院設立老年病科。鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業，并在職稱評定等方面享受同等待遇。完善家庭醫生簽約服務制度，探索全科醫生團隊簽約服務。推動社區衛生服務與居家養老服務融合發展,通過設置養老護理床位等方式，逐步改造升級城鄉社區衛生服務站的養老服務功能。支持常住老年人口較多的城市社區建設嵌入式養老護理服務機構。到2020年，全市護理型養老床位占機構養老床位總數60%以上。（衛生健康委、民政局、醫保局、人力資源和社會保障局、編辦按職責分工負責，各級人民政府負責）
（五）推行居家養老服務智能化市場化。圍繞“9703”（97%的老年人居住在家并接受社區提供的養老服務，3%的老年人入住養老機構）養老服務格局，為社區老年人提供高品質居家社區養老服務。依托“我的鹽城”APP，推行居家養老服務智能化、市場化，構建15分鐘居家社區養老服務圈。市建立養老服務數據監測和質量監控信息中心，縣（市、區）建立養老服務智能指揮平臺，鎮（街）建立數據統計平臺，實現市、縣、鎮三級居家社區養老服務數據信息互聯互通。提高政府購買居家社區養老服務標準。建立社會組織孵化基地，培育居家養老服務類社會組織，實現以社區為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家社區養老服務“三社聯動”。鼓勵品牌連鎖養老服務機構集中運營社區養老服務設施。建立“時間銀行”管理系統，鼓勵大眾參與為老志愿服務和互助養老服務。（民政局、工業和信息化局、財政局、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責，各級人民政府負責）
（六）推動公辦養老機構運營主體社會化。推動公辦養老機構的資產所有權與經營權分離，鼓勵社會力量通過合資、合作、租賃等方式取得公辦養老機構經營權。加快推動具備條件的公辦養老機構轉制為國有養老服務企業或開展公建民營。支持市縣兩級國有投融資平臺參與養老服務投資，運作公辦養老機構。堅持公辦養老機構公益屬性，經營收益用于支持兜底保障對象的養老服務。到2021年，社會力量運營的機構養老床位數占機構養老床位總數80%以上。（民政局、國有資產監督管理委員會、發展改革委、財政局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（七）實施養老機構消防安全達標工程。用好國家、省和本級福利彩票公益金，采取以獎代補等方式，繼續實施養老機構特別是小型養老機構消防安全達標工程。推行養老服務行業消防安全標準化管理，主動向養老機構提供消防技術咨詢與指導，推動養老機構落實消防安全主體責任。制定養老服務機構年度消防檢查整治計劃，及時發現問題、督促整改。對未能通過消防審驗的歷史遺留問題，依法依規研究處置。（應急管理局、市消防救援支隊、住房和城鄉建設局、自然資源和規劃局、民政局、財政局、市場監督管理局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（八）加強養老服務人才隊伍建設。按照國家養老護理員職業技能標準，推行養老護理員職業技能認定制度。建立養老服務崗位津貼制度。鼓勵符合條件的養老機構、養老服務企業和第三方評價機構在人社部門備案后，開展護理員職業技能等級認定，認定結果作為護理員享受職業資格補貼、崗位津貼的依據。養老機構負責人、管理人員須接受崗前培訓及定期培訓。培養養老護理技術能手，定期組織養老護理技能大賽。鼓勵各類院校設置養老服務相關專業。提高高等學校、中等職業學校畢業生入職獎勵標準。（人力資源和社會保障局、民政局、衛生健康委、教育局、財政局、市場監督管理局按職責分工負責，各級人民政府負責）
三、落實有效保障措施
（一）完善工作機制。進一步完善黨委統一領導、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協同聯動的養老服務工作機制。堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，將養老服務工作納入政府工作議事日程、年度綜合考核和高質量發展監測考核內容。市各相關部門根據本意見提出的各項任務和政策措施，抓緊制定切實可行的配套政策，及時研究解決工作中出現的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。（各相關部門、各級人民政府負責）
（二）落實優惠政策。養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。在社區提供助餐、助浴、康復護理等日間照料服務的養老服務機構享受稅費減免。落實各項行政事業性收費減免政策，養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。支持養老服務機構規模化、連鎖化發展，對已經在其他地方取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。（財政局、稅務局、發展改革委、住房和城鄉建設局、市場監督管理局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（三）加大財力保障。各地根據轄區戶籍老年人口數，按照省定標準，安排本級財政年度養老服務發展和保障經費預算，并建立自然增長機制。對社會力量（含國有企業）以自建產權用房舉辦的符合條件的護理型床位，按省定標準給予一次性建設補助；對符合條件的以租賃用房舉辦且租期5年以上的的護理型床位，按省定標準給予一次性改造補助；對公立醫院舉辦養老護理院，給予適當補助；提高養老機構和居家社區養老服務設施運營補貼標準；加大政府購買養老服務力度，適度擴大購買服務對象范圍；提高高齡老年人津貼標準。到2020年，享受政府購買養老服務的老年人占老年人總數10%以上。市縣兩級福彩公益金的55%以上用于支持發展養老服務。（財政局、民政局、衛生健康委、住房和城鄉建設局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會資本通過PPP模式，參與養老服務設施的建設和運營。鼓勵商業銀行向產權明晰的民辦養老機構發放貸款，并減少融資附加費用，降低融資成本。鼓勵商業保險機構發展滿足長期養老需求的養老保險產品，支持老年人購買意外傷害保險、養老服務機構購買責任保險。支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。鼓勵養老服務企業發行項目建設債券。引導公益慈善組織、各類基金參與養老服務發展。探索設立市縣級養老服務基金。（財政局、人民銀行鹽城市中心支行、鹽城銀保監分局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（五）構建信用體系。建立健全覆蓋養老服務機構法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。加強各級信用信息平臺的信息交換與共享，向社會公示養老服務機構的法人信用、行政許可、備案管理和行政處罰等信息。完善養老服務失信聯合懲戒機制和養老服務黑名單制度，對被納入黑名單的養老服務機構實行重點監管，取消其承接政府購買服務和享受財政補貼的資格，依法處罰被納入黑名單的養老服務從業人員。（民政局、發展改革委、市場監督管理局、公安局、衛生健康委、人民銀行鹽城市中心支行、鹽城銀保監分局、文化廣電和旅游局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（六）加強權益保障。構建養老、孝老、敬老社會環境，建設老年友好型社會。支持老年人依法維護自身合法權益，加強老年人權益保障法律法規普法宣傳教育，推動普法宣傳教育規范化、常態化。完善老年人監護制度，重點保護孤寡、空巢、殘疾、計劃生育特殊家庭、生活困難等弱勢老年群體的合法權益。建立養老服務領域防范和處置非法集資風險工作機制和責任機制，定期開展養老服務領域非法集資風險排查。對以會員卡、預付費、投資養老公寓等名義吸收公共資金行為的，及時發布風險預警提示。對申請注冊涉及養老投資、老年理財等敏感業務企業的，相關部門應從嚴審慎登記備案。對涉嫌以養老服務名義開展非法集資行為的，應及時調查核實、依法穩妥處置。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。（司法局、鹽城市中級人民法院、衛生健康委、市場監督管理局、公安局、地方金融監督管理局、鹽城銀保監分局、人民銀行鹽城市中心支行、發展改革委、民政局按職責分工負責，各級人民政府負責）
（七）建立褒揚機制。加大為老服務先進事跡和奉獻精神的宣傳，增強社會對護理員職業認同度。養老護理職業技能獲獎項目與工資福利、職業技能晉級掛鉤。積極推薦申報國家、省養老服務先進集體、先進個人表彰項目，按規定兌現表彰獎勵待遇。（衛生健康委、人力資源和社會保障局、民政局、文化廣電和旅游局按職責分工負責，各級人民政府負責）
鹽城市人民政府
2019年10月15日
（此件公開發布）
抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市監委，
市法院，市檢察院，鹽城軍分區。
鹽城市人民政府辦公室 2019年10月20日印發